У большинства людей не очень приятные воспоминания о школьных уроках математики, они даже шутят, что счет стал для них "ночным кошмаром". Однако людям, страдающим аритмоманией, не нужно прелюбодействовать — для них числовые операции являются бичом повседневной жизни….
Навязчивые подсчеты
Аритмомания — одно из обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР). Она заключается в навязчивом желании считать и выполнять арифметические действия. Может быть психическим, но обычно выражается в поведении. Обычные примеры арифмомании — подсчет шагов, лестниц и — очень характерный симптом — прикосновение к предметам определенное количество раз. Чаще всего человек объясняет себе, что если он этого не сделает, то произойдет что-то ужасное; чтобы избежать участи, он охотно подчиняется навязанному себе правилу.
Очень часто желание считать распространяется также на слова или даже буквы в словах, что может затруднить и затянуть процесс чтения и письма. Иногда доходит до того, что пациент даже считает вдохи, выдохи, сглатывание слюны и моргание глазами!
Откуда берется аритмомания?
Психическое расстройство, связанное с навязчивым подсчетом, очень редко проявляется в изолированной форме. Чаще всего оно сопровождается целым набором других обсессивно-компульсивных симптомов. Данные клинических исследований также указывают на распространенность этой проблемы у пациентов с синдромом Туретта.
Психоаналитики считают, что аритмомания, как и другие расстройства этого типа, должна быть связана с фиксациями — в данном случае с эдиповыми или мазохистскими фиксациями. Нейропсихологи придерживаются другого мнения: по их мнению, за ОКР и возникающую при этом аритмоманию отвечают нарушения контроля импульсов, возникающие в результате аномального функционирования центральной нервной системы — в частности, стриато-таламокортикальной цепи. При этом наибольшие изменения наблюдаются в хвостатом ядре. Аритмомания также может быть результатом… неправильной релаксационной тренировки (подсчета вдохов и выдохов).
Как лечить аритмоманию?
Аритмомания диагностируется только в том случае, если навязчивое желание считать значительно дезорганизует повседневную жизнь пациента. Лечение проводится так же, как и при лечении других проявлений невроза навязчивых состояний. Основой лечения обычно является психотерапия. Психодинамическая терапия используется часто, но не всегда; иногда рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, если этого требует ситуация пациента.
Психообразование также играет важную роль в лечении. Фармакология используется реже, но иногда пациенту помогает использование антидепрессантов. В случае очень тяжелых форм расстройства и установленной церебральной основы проводится соответствующее хирургическое вмешательство.
Основано на: Робертсон, М. M., & Gourdie, A. (1990). Семейный синдром Туретта в большой британской родословной. Ассоциированная психопатология, тяжесть и потенциал для анализа связей. Британский журнал психиатрии, 156(4), 515-521.
